Glikozamīns un hondroitīns: kad un kam tie ir noderīgi

Glikozamīnam un hondroitīnam ir būtiska nozīme skrimšļa audu veidošanā.

Mūsdienu sabiedrībā mugurkaula un locītavu slimības ir ļoti izplatītas. Mugurkaula un locītavu slimības, kā arī ar tām saistītās sāpes ir nopietna medicīniska, sociāla un ekonomiska problēma to augstās izplatības un pastāvīgi pieaugošā pacientu skaita dēļ. Tam ir daudz iemeslu, galvenokārt mūsdienu dzīvesveids.

Negatīvi ietekmē arī diezgan ilgs pārtraukums starp pirmajiem slimības simptomiem un ārstēšanas sākšanu. 

Vēl viens negatīvs faktors ir efektīvas profilakses trūkums, kas varētu samazināt saslimstību ar locītavu un mugurkaula slimībām.

Turklāt slimībām ir sociāli ekonomiskās sekas. Daudzi cilvēki, kuriem ir problēmas ar locītavām vai mugurām, atstāj darba tirgu. Nav grūti iedomāties, cik nelabvēlīgi situācija ietekmē viņu sociāli ekonomisko situāciju. 

Slimību, kas skar mugurkaulu un locītavas, ārstēšanai un profilaksei zinātnieki ir izstrādājuši zāles, kas satur hondroprotektorus.

Hondroprotektori: kas tas ir?

 Hondroprotektori ir zāles, kas stimulē skrimšļa atjaunošanos un palēnina tā turpmāko deģenerāciju. Skrimšļi, viens no saistaudu veidiem, izceļas ar blīvu, elastīgu starpšūnu vielu, kas veido īpašas membrānas ap hondrocītu šūnām. Hondrocīti (t.i., skrimšļa audu galvenās šūnas) ražo hondroitīnu.

Tie stimulē skrimšļa hidratāciju, hialuronskābes sintēzi un skrimšļa audu atjaunošanos. Šis materiāls ir arī daļa no šķidruma locītavas kapsulā. Tie veicina aktīvus atjaunošanas procesus skrimšļos. 

Hondroprotektoru lietošanas indikācijas

• Visi procesi deģeneratīvas izcelsmes locītavās (artroze).
• Paaugstināta kaulu porainība, kalcija deficīts (osteoporoze).
• Mugurkaula, locītavu iekaisuma procesi (bursīts, artrīts).
• Osteohondroze .

Hondroprotektori : kad lietot ? 

Hondroprotektori uzrāda augstu efektivitāti, ja tos lieto slimības sākuma stadijā. Diemžēl daudzi cilvēki sāk ārstēt muguras sāpes vēlīnā stadijā. Skrimšļus ir diezgan grūti atjaunot, tāpēc, piemēram, osteohondrozes ārstēšanai hondroprotektorus ieteicams lietot lielās devās. Maz ticams, ka zāles palīdzēs atbrīvoties no slimības, taču tās var izmantot, lai apturētu starpskriemeļu disku destruktīvo procesu. Hondroprotektori ir paredzēti ilgstošai lietošanai, tie dod labākus rezultātus, salīdzinot ar nesteroīdiem līdzekļiem. Hondroprotektori pastiprina un papildina citu medikamentu terapeitisko iedarbību, piemēram, paātrina pretsāpju līdzekļu iedarbību.

Tradicionālās locītavu slimību ārstēšanas metodes nevar ietekmēt slimības progresēšanu. Tā kā šo slimību galvenā problēma ir skrimšļa iznīcināšana, pētnieki ir koncentrējuši savus centienus, lai atrastu līdzekļus, kas novērstu šo problēmu.Glikozamīna/hondroitīna sulfātiir divas galvenās zāles, kuras pašlaik tiek plaši pētītas, lai noteiktu to iedarbību. lietderība locītavu/mugurkaula deģeneratīvo procesu ārstēšanā.

Kas ir glikozamīns un hondroitīns? 

Glikozamīna sulfāts un hondroitīna sulfāts ir dabiskas vielas, kas atrodamas ķermeņa saistaudos, tostarp skrimšļos.

1. Glikozamīna sulfāts ir galvenais proteoglikānu, lielu skrimšļa molekulu, kas piešķir tam viskoelastīgas (buferējošas) īpašības, būvmateriāls. Lietojot iekšķīgi, glikozamīna sulfāts viegli uzsūcas sistēmā.To var noteikt skrimšļos jau četras stundas pēc lietošanas. Tāpat kā nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, glikozamīna sulfātam ir unikālas pretiekaisuma īpašības. Turklāt daži laboratorijas testi ir pierādījuši glikozamīna papildināšanas skrimšļus aizsargājošu iedarbību. Šie pētījumi liecina, ka glikozamīna sulfāts var kavēt ar osteoartrītu saistīto skrimšļa iznīcināšanu un arī veicināt skrimšļa atjaunošanos.
2. Glikozamīna hidrohlorīds, vēl viens glikozamīna veids, tiek uzskatīts par tikpat efektīvu kā sulfāta forma. Organisms to vieglāk uzsūcas, un to var lietot mazākās devās ar tādu pašu glikozamīna sulfāta efektivitāti.
3. N-acetilglikozamīns Lai gan pētījumi liecina, ka glikozamīna sulfāts uzsūcas labāk nekā N-acetilglikozamīns, cilvēki, kuri ir jutīgi pret sulfātiem, var gūt lielāku labumu pārsūtiet šo veidlapu.

Glikozamīna piedevas ir izgatavotas no dabīgiem avotiem (gliemju čaumalām vai sēnēm)  vai ir mākslīgi ražoti laboratorijā.

    4. Hondroitīns sulfāts ir daļa olbaltumvielas molekula , kas dod skrimslis viņa elastīgs īpašības . Tam ir arī pretiekaisuma iedarbība, kas samazina sāpīgu locītavu pietūkumu. Turklāt hondroitīna sulfāts var arī palīdzēt palēnināt skrimšļa iznīcināšanu un atjaunot to augšanu.

Dažreiz glikozamīna sulfātu apvieno ar hondroitīna sulfātu. Lielākā daļa zinātnisko datu pierāda vislielāko glikozamīna sulfāta/glikozamīna sulfāta efektivitāti kopā ar hondroitīnu.

Kur ir atrodams hondroitīns/glikozamīns?

Glikozamīns (vai hitozamīns) ir dabiska viela, kas atrodama vēžveidīgo čaumalās. Glikozamīns ir pieejams arī sintētiskā formā.

Hondroitīnu var iegūt no dabiskiem avotiem (haizivju kauliem, liellopu skrimšļiem) vai arī to var izveidot laboratorijā.

Izdošanas veidlapas

Glikozamīns/hondroitīns ir pieejami veidlapā 

• Planšetdatori .
• Kapsulas .
• Pulveris .
• Šķidrumi .

Narkotikas bieži tiek kombinētas savā starpā un ar citiem uztura bagātinātājiem.

Kura formā labāk ? 

Pētnieki nav vienisprātis, kurš no šiem uztura bagātinātājiem sniedz vislielāko labumu osteoartrīta gadījumā. Daži uzskata, ka hondroitīns ieņem vadošo vietu hondroprotektoru vidū, daži zinātnieki dod priekšroku glikozamīnam, bet citi sliecas uz abu zāļu kombināciju. "Pierādījumi apstiprina divu zāļu kombināciju," saka Kriss D'Adamo, MD, Merilendas Universitātes Medicīnas centra pētniecības direktors.

Ideālā glikozamīna forma ir arī pretrunīga pētnieku aprindās. Daži pētījumi liecina par ieguvumiem no glikozamīna sulfāta; citi - glikozamīna hidrohlorīds. Vienā pētījumā tika salīdzinātas divas glikozamīna formas un netika konstatēta reāla atšķirība starp tām. "Ir pētījumi, kas liecina par uzlabotu locītavu elastību un kustību diapazonu ar glikozamīna sulfātu," saka Farshad Fani Marvasti, MD, Arizonas Universitātes sabiedrības veselības direktors. Pierādījumi apstiprina glikozamīna sulfāta, nevis hidrohlorīda efektīvu lietošanu ar vai bez hondroitīna sulfāta ceļa osteoartrīta ārstēšanai. Avots

Efektivitātes pierādījumi

Pārbaudīts pētījums par glikozamīna lietošanu īpašos apstākļos:

1. Osteoartrīts. Glikozamīna sulfāta perorāla lietošana var mazināt sāpes cilvēkiem ar mugurkaula, ceļa un gūžas locītavas osteoartrītu.
2. Reimatoīdais artrīts. Pētījumi liecina, ka glikozamīna hidrohlorīda perorāla lietošana var samazināt ar reimatoīdo artrītu saistītās sāpes, salīdzinot ar placebo, neaktīvu vielu. Pirms sākat lietot glikozamīnu, rūpīgi izlasiet informāciju uz produkta iepakojuma, lai pārliecinātos, ka esat izvēlējies pareizo formu.

Pētnieki atklāja arī: glikozamīns un hondroitīns bija efektīvi jebkuras slimības smaguma pakāpes gadījumā un nebija atkarīgi no pacientiem, kuri lietoja citas zāles (pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).  

Zinātnieku komanda no Kanādas pētīja ceļa locītavas MRI izmeklējumu rezultātus 600 pacientiem ar ceļa locītavas osteoartrītu, kas tika veikti divu gadu periodā no 2004. 2006. gads. Pētījuma mērķis bija izpētīt ārstēšanas ar tradicionālajām farmakoloģiskām metodēm plus glikozamīna/hondroitīna sulfātu ietekmi. 

Puse pacientu lietoja pretsāpju līdzekļus/NPL, 113 no viņiem lietoja arī glikozamīna/hondroitīna sulfātu, savukārt 90 pacienti lietoja tikai glikozamīna/hondroitīna sulfātu. 

Pacientiem, kas lietoja pretsāpju līdzekļus/NPL, sākotnēji bija smagāki simptomi un strukturāli locītavu bojājumi un sliktāka slimības progresēšana laika gaitā nekā tiem, kas šīs zāles nelietoja. Pacientiem, kuri lietoja pretsāpju līdzekļus/NPL un glikozamīna sulfātu, slimības gaita bija vieglāka nekā pacientiem, kuri lietoja tikai pretsāpju līdzekļus/NPL. Divu gadu laikā pacienti, kuri lietoja pretsāpju līdzekļus/NPL un glikozamīna/hondroitīna sulfātu, zaudēja mazāku locītavu skrimšļa tilpumu nekā tie, kuri lietoja tikai pretsāpju līdzekļus. Avots

Kā lietot hondroitīnu un glikozamīnu? 

• Pirms sākat lietot medikamentus, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
• Lietojiet stingri, kā norādīts uz iepakojuma vai kā norādījis ārsts/farmaceits.
• Nelietojiet vairāk par ieteikto devu.
• Nelietojiet dažādus hondroitīna/glikozamīna preparātus vienlaikus bez konsultēšanās ar savu ārstu. Kombinēta dažādu zāļu formu lietošana palielina pārdozēšanas risku.
• Ja jums tiek veikta operācija vai zobu ārstēšana, pārtrauciet hondroitīna/glikozamīna lietošanu vismaz 2 nedēļas iepriekš.
• Ja stāvoklis, ko ārstējat ar hondroitīnu un glikozamīnu, šī produkta lietošanas laikā neuzlabojas vai pasliktinās, konsultējieties ar savu ārstu.
• Uzglabājiet istabas temperatūrā prom no mitruma un siltuma avotiem.

Devas un lietošanas gaita

Parastā deva ir reizi dienā:

• 1500 mg glikozamīna sulfātam;
• 1200 mg hondroitīna sulfātam.

Ja ķermeņa svars ir mazāks par 45 kg, devu parasti samazina: 

• 1000 mg glikozamīna sulfātam;
• 800 mg hondroitīna sulfātam. 

Pacientiem, kuriem ir aptaukošanās vai kas sver vairāk par 90 kg, ieteicams apspriest optimālo devu ar savu ārstu, jo viņiem var būt nepieciešams paaugstināts glikozamīns/hondroitīna sulfāts.

Ārstēšanas ilgums vēl nav noteikts. Redzams uzlabojums (piemēram, sāpju simptomu samazināšanās) atšķiras pēc zāļu lietošanas trīs līdz astoņas nedēļas. Daži pētījumi liecina, ka simptomi nepārtraukti uzlabojas pat pēc lietošanas pārtraukšanas.

Parasti, ja sāpes nesamazinās pēc diviem mēnešiem, turpmāku uzlabojumu iespējamība ir maza.

Ir ļoti lietderīgi tikšanās laikā saglabāt savu simptomu novērojumu dienasgrāmatu. Tas ļaus jums labāk spriest par jebkādām locītavu kustīguma un sāpju līmeņa izmaiņām.

Pirms hondroitīna un glikozamīna lietošanas — svarīga informācija

Dažas pacientu grupas uztura bagātinātājus drīkst lietot tikai stingrā ārsta uzraudzībā vai vispār no tiem izvairīties:

1. Pacientiem ar cukura diabētu jālieto sulfātu piedevas glikozamīnstikai stingrā ārsta uzraudzībā. Daži pētījumi liecina, ka glikozamīna sulfāts var palielināt insulīna rezistenci.
2. Pacientiem ar vēžveidīgo alerģiju pirms glikozamīna sulfāta piedevu lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Tomēr vēžveidīgo alerģijas parasti neierobežo glikozamīna sulfāta uzņemšanu, jo glikozamīna sulfātu iegūst no hitīna, savukārt vēžveidīgo alerģiju visbiežāk izraisa proteīns.
3. Bērni, kā arī baro bērnu ar krūti, grūtnieces vai plāno grūtniecību. Pašlaik nav pietiekami daudz pētījumu, lai noteiktu, vai glikozamīna/hondroitīna sulfāta piedevu lietošana negatīvi ietekmē mazus bērnus vai augli.
4. Pacienti, kuri lieto asins retināšanas zāles, tostarp ikdienas aspirīnu, nedrīkst lietot hondroitīna sulfātu, jo tas var izraisīt asiņošanu.

Ir zināms, ka dažas zāles mijiedarbojas ar hondroitīnu/glikozamīnu (piemēram, anisindions, dikumarols, varfarīns un to analogi).

Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, vai šis produkts ir droši lietojams, ja Jums ir astma.

Hondroitīns/glikozamīns un iespējamās blakusparādības 

Šie uztura bagātinātāji parasti ir droši lielākajai daļai cilvēku. Tomēr ir pierādījumi par iespējamām blakusparādībām.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja pēc šo zāļu lietošanas parādās alerģiskas reakcijas pazīmes: 

- nātrene;

- apgrūtināta elpošana;

- sejas, gļotādu pietūkums.

 Uzskata, ka ir droši lietot hondroprotektorus līdz diviem gadiem.

Biežas blakusparādības var būt: slikta dūša, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā, gāzes, vēdera uzpūšanās.

Mūsu zāļu salīdzinošā tabula

	Vārds	Glikozamīna/hondroitīna devas	Papildu kompozīcija
	Glikozamīns, hialuronskābe, hondroitīns, Msm, glikozamīns hialuronskābe hondroitīns Msm, Solgar, 120 planšetdatoriem	Glikozamīna hidrohlorīds – 1500 mg, nātrija hondroitīna sulfāts – 1200 mg,	Nātrijs, kolagēns, hialuronskābe
	Glikozamīns un hondroitīns, glikozamīns un hondroitīns; Hondroitīns, Now Foods, 240 tabletes	Glikozamīna sulfāts – 1500 mg, nātrija hondroitīna sulfāts (no liellopu skrimšļiem) – 1200 mg	Nātrijs, kālijs
	Glikozamīna hondroitīns, glikozamīna hondroitīna komplekss, Puritan's Pride, 60 kapsulas	Glikozamīna sulfāta komplekss, hondroitīna sulfāts – 1100 mg	C vitamīns, mangāns.
	Glikozamīns hondroitīns, glikozamīns un amp; Hondroitīns, MSM, Now Foods, šķidrums, 473 ml	Glikozamīns HCl – 750 mg, nātrija hondroitīna sulfāts (no liellopu skrimšļiem) – 600 mg	C vitamīns, mangāns, nātrijs